أتقدم إليكم برغبتي في الانضمام لعضوية حزب الوسط الجديد، وذلك بعد إطلاعي وموافقتي على برنامج ولوائح ونظم الحزب، راجياً مشاركتكم والسادة الأعضاء المحترمين، فى تحقيق مبادئ وأهداف الحزب وفقاً للقانون والدستور.
الإسم رباعي بالكامل*
تاريخ الميلاد*
محل الميلاد*
الحالة الاجتماعية*
المؤهلات الدراسية*
الوظيفة الحالية*
عنوان المنزل*
عنوان العمل*
رقم التليفون*
رقم المحمول*
البريد الالكتروني*
أرفق صورة شخصية حديثة
أرفق سيرتك الذاتية
*هذا الطلب لا يترتب على تقديمه أية آثار قانونية على مقدمه أو متلقيه إلا بعد مباشرة الحزب نشاطه وفقاً للقانون
جميع حقوق النشر محفوظة لحزب الوسط الجديد - تحت التأسيس 2009
الموقع من تصميم وتطوير: م. أحمد نبيل